骨科门诊信息
门诊时间：
周一至周日9：00-17：00
预约门诊请拨打：-
马术，给人的印象是高端的贵族运动。但是，随着社会的不断进步，这项运动正逐渐走进大众的生活中。
与其他运动相比，马术不仅能强身健体，更有助于意志力及气质的培养。这项运动需要骑手有足够的耐心和爱心与马儿相处，需要坚韧和耐力来面对风吹日晒的室外环境，需要大胆前行，又要小心谨慎。
赛事中可能出现的运动损伤和其他需要技巧的运动相同，在带来各项身心益处的同时，马术也不可避免的给身体带来伤害。文献统计表示，48.1%的马术相关损伤发生在青少年，76.5%发生在女性骑手。
马术比赛，主要分为盛装舞步赛、场地障碍赛和越野赛。其中，场地障碍赛和越野赛运动风险更高。骑手常有从高速奔跑的马背上高处坠落的风险，而且这种风险就在一瞬间，有时候甚至来不及防范。
坠马导致的各种损伤占所有马术相关损伤的70.1%。其中严重的高处坠落伤有颅脑损伤，甚至有生命危险；其他常见的损伤有骨折、韧带损伤及皮肤擦伤。
骨折占所有马术相关损伤的33.6%，其中上肢骨折占50.7%，其次分别为下肢骨折、脊柱骨折、胸部骨折及骨盆骨折。
坠马可能造成哪些伤害？由于坠落时的姿势不同，骨折的部位、类型也各有千秋，如锁骨骨折、腕部骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折及椎体骨折；有些骑手在坠马的时候可能还会被马儿踩踏，造成肋骨骨折。
一旦骑手坠马后立即出现疼痛并且不能活动肢体的情况，不要强行让骑手活动，这个时候很可能已经出现骨折，而强行活动会进步加重骨折。
此时要听从医护人员的安排，医院，进行详细全面的检查。如果骨折严重，影响日后的功能，则需要进行手术治疗。
有时候坠马的高度较低或者速度较慢，不会造成很严重的骨折，但是由于坠马的瞬间，骑手的手被缰绳牵拉会导致肩关节肩袖撕裂、肘关节副韧带断裂或者手指关节脱位及韧带损伤等；有时候脚会被脚踏牵绊导致坠马时膝关节和踝关节扭伤，甚至造成膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂及踝关节韧带撕裂的可能。
训练中累积的慢性运动损伤长期进行马术训练，也会造成一些积累性的慢性运动损伤。
1.腰椎
骑马时由于反复的颠簸，会对腰椎造成一定的伤害。
由于腰椎间盘在椎体间起连接缓冲的作用，反复的颠簸及长期的坐立姿势会增加腰椎及椎间盘的压力，使椎间盘的稳定性破坏，最终导致腰椎间盘突出。
长期训练的骑手可能会有反复腰痛的病史，如果没有引起重视，以为只是所谓的腰肌劳损，休息几天就能好，反而会延误治疗造成不可逆的损伤，甚至影响运动生涯。
2.膝关节、髋关节
由于骑马时膝关节长时间处于屈曲的状态，再加上反复的颠簸，对膝关节也会有影响。
髌骨不断受到冲击的力量，可能会引起髌股关节炎、髌腱炎；髂胫束长时间处于紧张状态，也会造成髂胫束综合征，引起髋关节或膝关节的疼痛。
3.双手及手腕
双手及手腕需要抓握缰绳，并用力控制马儿的速度及方向，长时间积累下来，会引起腱鞘炎等慢性损伤。
这些损伤平时可能休息几天就能缓解，但是日积月累下来，就会造成不可逆的损伤。
所以，当身体出现疼痛这个信号，并且持续在48小时以上，或者反复发生3次以上，医院进行诊治。
针对这些慢性损伤，一般治疗早期以物理治疗结合非甾体抗炎药物为主，消除疼痛及慢性炎症；如果病情较重，保守治疗效果不佳的话，就要考虑手术治疗。
目前大多数运动相关的疾患，都可以通过微创的关节镜手术方式治疗，手术创伤小、恢复快，治疗结束后可以尽快重返运动场。
如何避免这些损伤？首先，充分了解。
在进入马术这项运动前，要充分了解马术这项运动的特点，要了解自己的身体特点，量力而行；明确这项运动的规则，不做超越规则范围的活动；要选择有经验的教练，在教练的带领下安全地进行训练；要了解你所骑得马的特点脾气，与他/她和睦相处；要准备完善的护具，如头盔、护甲、手套及马靴等。
其次，要学会摔。
既然坠马不可避免，那么怎样才能将摔造成的损伤减少到最小呢？
在即将坠马时骑手们会做最后的挣扎，想要紧紧抓住缰绳，这样反而会使马儿更剧烈的反抗最终自己摔落；或者在落地时有无意识的动作就是伸手去扶地，这样极容易造成严重的骨折。
正确的摔落姿势应该是立即松开缰绳，用手抱头将整个身体蜷缩起来（“tuckandroll"fallingtechnique），这样才能使伤害减少到最小。
最后，锻炼肌肉。
马术虽然需要跑动的是马儿，骑手骑在马背上看似很轻松，但是跟其他运动一样，骑手在日常的训练中也要加强肌肉的锻炼，加强核心肌群力量以稳定腰椎而避免伤害，加强四肢力量以更好的利用肢体控制马儿；在完成训练后也要进行肌肉的拉伸以减少肌肉的疲劳。
医生介绍牛晶骨科医生
◆牛晶医生毕业于天津医科大学并获得医学学位,于英国伦敦大学学院医学院获得硕士学位。在英国学习期间，牛医生师从英国著名关节外科教授AlisterHart进行髋、膝关节置换的相关学习，于医院实习并在《CalcifiedTissueInternational》发表学术文章。
◆牛医生拥有多年骨科临床实践经验，擅长运动损伤，髋、膝关节疾病，颈、腰椎疾病等骨科疾病的诊治，尤其擅长运动损伤方面的相关疾病治疗。
Reference：
Anon,.LOCKINGTHESTABLEDOOR?:PREVENTINGEQUESTRIANINJURIESbyCarolineFinchGraemeWattReportNo.October.,().
Young,J.D.etal.,.OrthopaedicInjuriesinEquestrianSports:ACurrentConceptsReview.OrthopaedicJournalofSportsMedicine,3(9),pp.1–7.
骨科牛晶医生扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
